聽覺的特性及應對方法

聽覺處理失序的特徵:
-即使聽力正常, 叫他/她名字仍然沒有反應.
-容易被背景聲響干擾(冰箱, 風扇...).
-聽到某些特別聲音時, 用手摀住耳朵.
-不喜歡聽到某幾種器具(吸塵器, 果汁機, 割草機, 吹風機...)的運作聲音.
-不喜歡大聲或預期外的聲響.
-表現出沒聽到談話內容的樣子.
-有時表現出不了解你在說什麼的樣子.
-容易被噪音干擾.
-只能依序做到一步或兩步的指令.
-經常抱怨別人說的太快.
-分辨聲音來源有困難.
-容易搞混聲音類似的字.
-不太能複述聽過的話.
-以單調沒有抑揚頓挫的語調說話.
-很不喜歡吵雜的環境或同時幾個人一起說話的環境(超過可承受的負擔).
-了解故事的某些部分, 但忽略掉許多細節.

觸覺的特性及應對方法

觸覺不夠平衡的特徵:
A. 觸覺反應不夠
-不知道自己臉或手髒了.
-吃東西吃的沾到臉頰手上(messy eater).
-比較起來, 較常要人擁抱.
-對痛感或溫度不太察覺的到.
-沒有發現自己撞到或不知道自己在哪裡撞出瘀青.
-喜歡觸碰物件, 觸碰人, 造成他人的不快.
-喜歡光腳.
-不太知道有東西碰自己的手臂或背部.
-衣服容易穿的歪七扭八.
-細動作操作上有困難.

B. 觸覺過於敏感
-不喜歡容易弄髒的活動(玩沙, 手指畫, 玩泥巴, 膠水, 用手捏東西吃).
-不喜歡梳洗整理頭面(洗臉, 洗頭, 剪頭髮, 剪指甲, 刷牙).
-不喜歡某些材質的衣服.
-抱怨鞋襪不適.
-避免打赤腳.
-不論天氣, 喜歡穿長袖長褲.
-排隊時有困難, 不喜歡太靠近其他人.
-不喜歡被擁抱.
-不喜歡某些嚼感的食物.
-比較喜歡做觸碰的一方, 但不喜歡被碰.
-不喜歡預期外的觸碰.
-傾向比較怕痛.
-很不喜歡被水潑到.
-不喜歡光腳走在沙地或草上.
-常常抱怨別人推他或撞到他.
-不喜歡在身上貼貼紙, 貼ok绷.
-會感覺並注意到褲子的鬆緊帶跟襪子的車邊.
-喜歡穿寬鬆的衣服.

視覺的特性及應對方法

視覺失調的特徵:
-嬰孩時期, 當與成人面對面眼神接觸時, 就把自己的目光移開.
-眼神對視有困難, 避免與人目光接觸.
-接球時表現出害怕的樣子.
-喜歡在黑暗中玩耍.
-在亮的光線下經常眨眼, 或者不喜歡亮光.
-追視移動的物件有困難.
-拼拼圖有困難.
-常常盯著東西看.
-上下樓梯容易錯估階次.
-容易受到視覺刺激的干擾.
-在教室裡容易找不到目標物(作業要教到哪裡, 削鉛筆機在哪裡, 在佈告欄上找不到要看的東西).
-因為擔心迷路, 不喜歡去不熟悉的地方.
-不容易找到從這個地方到下一個地方的路.
-看書的時候容易錯行.
-在書本跟黑板間做對照有困難.

前庭覺的特性及應對方法

前庭覺是什麼?
前庭覺負責身體對地心引力(gravity), 頭部方向改變(head movement) 以及平衡(balance)的感覺反應.

前庭覺有兩個接收器:
A. 地心引力接收器(Utricle, Saccule)
-對重力的拉力有反應.
-對任何頭部方向改變有反應.
-當頭部移動的時候, 維持眼睛的一定位置.
B. 半規管(其中有液體)
-每個耳朵裡有三條半規管.
-當頭部向任何方向快速移動時, 液體會倒流回半規管.
-感覺頭部移動的加速及減速.

由地心引力接收器跟半規管整合出的訊息, 稱為前庭覺, 而這個感覺可以:
-告訴我們, 相對於地心引力, 我們身處何處.
-我們是正在移動? 還是靜止不動?
-如果正在移動, 有多快?
-如果正在移動, 是往哪個方向移動?

小意的公主氣質

洗完澡, 小意氣憤的小聲哭著走進房間.

上過的課及證書

合格證書:
-DIR初階合格證書

修業證書:
A: DIR/floortime
-ICDL第11屆研習演講進修 24小時
-ICDL第12屆研習演講進修 24小時
-ICDL第13屆研習演講進修 16小時
-ICDL第14屆研習演講進修 14.5小時
-DIR/floortime初階課程 15小時(Stanley Greenspan)
-DIR/floortime與特殊兒情緒失控 10小時(Stanley Greenspan)
-P.L.A.Y. Project研討會 12小時(Richard Solomon)
-感覺統合與調節 8小時(Rosemary White)
-特殊兒的感覺失調 10小時(Rosemary White)
-團體互動時如何顧及孩童個人特性 3小時(Rosemary White)
-ABLC及應用式floortime 12小時(Diane Lewis)
-口腔運作及治療方法 6小時(Diane Lewis, Bobbi Wade)
-語言發展與全面式介入 3小時(Sima Gerber)
-Unconventional Entries into Language 2小時(Sima Gerber)
-視知覺治療理論及案例 2小時(Melvin Kaplan)
-視知覺治療 6小時(Harry Wachs)
-視知覺發展及功能性情緒發展 3小時(Harry Wachs, Serena Wieder)
-聽覺治療 3小時(Diane Lewis, Sheri Present)
-DIRSS進修會 3小時(Jake Greenspan)
-Autism Solution(Profectum Academy) 25小時
-Overcoming Barriers to Progress(Profectum Academy) 14.5小時

B:  生醫
-特殊兒, 營養, 生醫 8小時(Kelly Drofman)
-ADHD與自閉症的營養 4小時(Pamela Compart)

C: 感官知覺
-幫助感覺處理障礙學生的策略 3小時(Carol Kranowitz)
-感覺統合的功能性運用 6小時(Sheri Present)

D: 語言行為(VB)
-語言行為簡介 2小時(Vincent Carbone)
-語言行為(Verbal Behavior) 3小時(Vincent Carbone)
-語言行為研習 21小時(Vincent Carbone)

E. 應用行為分析(ABA)
- 處理問題行為的原則及策略I-IV 12小時(Maryland DDA)

F. 神經發展
-HANDLE神經發展差異一階二階 13小時(Elizabeth Frishkoff)
-自閉症的神經發展研究與治療 2小時(Seva Gold)
-神經發展介入 8小時(Linda Kane)

本體覺的特性及應對方法

 本體覺:
1. 本體覺包括關節, 肌力(muscle force)以及肌腱(tendons)的感覺, 同時, "肌肉"及"關節收入(joint input)"的訊息可以讓腦子有效的使用前庭覺.

2. 本體覺是來自一個人身體上的知覺與感受, 特別是身體移動時的感覺.

3. 身體上對"收入的感覺"比較低的時候, 動作會比較慢, 比較笨拙, 而且, 需要較大的努力去完成動作, 比如早上剛睡醒的時候.

4. 假如本體覺不夠有效能, 一個人必須倚賴較多的視覺線索來過日子.

5. 很愛來回跑來跑去的小孩, 非常喜歡並需要他們關節處對動作的"回力感(feedback)".

幼兒的手眼協調

手眼協調能力:

手眼協調能力的發展開始的非常早, 是我們與生俱來反射反應中的一項, 可以從嬰兒時期的頭手姿勢中觀察到.

自閉症的迷思與事實

迷思1: 自閉症的小孩, 無法與人發展出互愛關係, 他們無法像常人愛的一樣多,也無法建立同等的親密關係.

事實: 當我們用完整, 全面, 以培養情感及建立人際關係為主的方法做介入矯治時, 小孩便慢慢開始以身處親密, 溫暖的關係中為樂, 也可以深刻愛上某些人, 1940年代, 當醫生開始界定出自閉症是一種發展障礙時, 當時普遍認為, 自閉症的根本問題是患者沒有能力與他人建立親密溫暖的關係, 從此之後, 這個觀念就一直根深柢固的出現在所有對自閉症的定義中. 但是, 在我們臨床上對受診為自閉症兒童的療育中發現 ,當使用DIR/floortime技巧介入, 也就是以小孩為主導, 專注於孩童本身原有的興趣, 並源此建立互動時, 孩子首先表現出的人際關係要素, 就是彼此相屬的感覺, 也就是說, 在一同微笑, 分享喜悅, 共同做一件事時, 這種人際上的歸依感, 這種深刻覺得彼此互屬的感覺, 發生的相當快.

踮腳走路的可能原因及可嘗試應對方法

踮腳走路的可能原因:
1. 必要脂肪酸不足.
2. 空間的視知覺上, 較無法注意環境, 倚賴肢體動覺(而非視覺)來辨認環境; 有管窺視線(tunnel vision)的可能.
3. 體内汞含量過高.
4. TLR(Tonic Labyrinthine Reflex)沒有完全內隱.

可以這樣做:
1. 補充魚油.
2. 跟小孩玩拍打氣球的遊戲(把氣球當排球彼此互擊並鼓勵小孩看球往哪裡去).
3. 出外散步時, 跟小孩玩倒著走的遊戲.
4. 可以增加維他命A的攝取, 以食物來源為主.
5. 如果某時期大量墊腳尖, 可以嘗試泡一下瀉鹽(epsom salt)澡或擦瀉鹽乳液.
6. TLR消退運動.

先見之明

小圓還在我肚子裡的時候, 有一次去逛IKEA, 什麼都沒有買, 只看上一組明信片式的小畫, 風景般很柔和的童話畫法, 主角是三隻小動物, 白茸茸的小熊, 黑色小鴉, 跟矮矮胖胖的小鼴鼠, 一套五張, 季節不同, 大概就是三個好朋友四處閒玩的圖畫記事.

小圓的小胖生涯

三個小人裡, 小圓出生時體重最重, 是個八磅多手腳很長的嬰兒, 美國嬰幼兒健康檢查時有生長曲線表可供依循, 一歲半之前小圓體重身高都超過百分之百, 笑起來的時候, 臉橫寬長過縱寬, 全身肉肉抱起來很結實, 衣服跟比她多一歲半的小意穿同樣或更大的尺寸.

公平與相同

很喜歡聽Richard Lavoie的演講.

Youtube網站: 自閉症求生手冊

My name is Craig Thomson (weaveintothewin2) I made this video series on you tube called "The Autism Survival Manual"
I Have lived with autism for 25 years and i've learned some tips and tricks in dealing with the problems we face.
I share my tips and tricks on you tube in a free video series called "The Autism Survival Manual"
Hopefully the tips can help you or someone with autism and ASD's.
If you have autism or are a parent/carer of someone with autism then this video series is aimed at you :-)

我的名字是Craig Thomson (weaveintothewin2), 我製作了一系列的短片(名稱是"自閉症求生手冊"), 並發表在Youtube上.
我跟自閉症共同生活已經有二十五年了, 對於我們所要應付的困難, 也學到了一些小小的秘訣及技巧.
經由Youtube這個免費的平台, 我希望跟大家分享我的系列短片: 自閉症求生手冊.
希望能幫助到你, 或是其他有自閉症以及有泛自閉症癥候群的人.
假如你有自閉症, 或者你的孩子, 你照顧的某個人, 有自閉症, 那麼, 這一系列短片就是為你而拍攝的.

自閉症求生手冊:
http://www.youtube.com/user/weaveintothewin2

(譯註: Craig Thomson受診為亞氏伯格症)

(翻譯: 提恩如)

DIR/floortime職能治療

上課筆記:

-互動時, 成人對孩子的輔助, 要把主力放在: 注意力的共有, 關係的交融, 溝通的彼此轉換.

-即使是成人, 當身處於情緒高張的情況下, 也不具備DIR第一階"維持自身平穩"的能力.

-互動時, 小孩改變, 我們就要跟著改變.

-小孩需要一個互動的同伴來輔助他維持平穩.

-預測, 期待, 視情況調整自己: 這是一條雙向道路.

-當我們對事物開始投入時, 我們的肌張力(muscle tine)會改變, 警醒式反應(alert response)會發生.

-在孩子身上, 當肌張力開始改變, 警醒環境的注意力提高時, 他們會開始對環境做預測, 這個時候, 是你看到孩子"眼睛裡的光芒(gleam in his eyes)"的時候.

以視知覺角度來分析搖晃身體的原因

...那面鏡子的碎片, 只要飛進人的眼睛, 就會使人只看見事物不好的一面; 如果進入人的心裡, 就會使那個人的心變成冰塊.
(安徒生童話, 雪后)

修復腸道的五個步驟

我們的消化道有一層負責篩檢的內膜, 它會讓消化後必要的養分通過, 並將養分由細胞內膜傳輸到血液裡. 功能良好的內膜, 能夠有效的吸收養分, 過濾出無法消化的食物殘渣, 排除掉消化後的廢棄物, 阻擋住細菌.

如果我們的腸道消化功能不完全, 會怎麼樣? 它們會"漏(leak)", 細胞之間的間隙可能過大, 使得尚未消化完全的食物成份, 以及可能有害的化學物質提早漏失到血液裡.

在試圖修復腸道時, 考慮下面五個步驟:

童書: 我的朋友, 有自閉症(My friend with Autism)

我的朋友, 有自閉症(My friend with Autism)
作者: Beverly Bishop 插畫: Craig Bishop

我有一個朋友, 他有自閉症, 而且, 很多很多事, 他都做得好.

喜歡的居家味

美國有一間傢俱用品店叫Pottery Barn, 樸實明亮的味道, 我非常喜歡.
但是價格在我的標準看來實在貴, 只能尋覓二手但合用的單品, 期待時間流轉, 有一天我自己的家能有類似的感覺.

網址:
Pottery Barn

Stella's Bakery

喜歡甜點, 但因為覺得膩, 沒辦法吃什麼美式甜點.
某年的冬日午後, 吃完牛肉麵, 想著看看也無妨, 走進中餐廳旁邊一家樸素的法式烘焙小店.
推門踏入時一剎那撲面而來的溫柔甜香果然魅惑了我, 於是點了咖啡跟起司蛋糕, 透窗的陽光下, 跟陪伴的人幸福分食.
一直到現在, 我仍然固定造訪, 差別只在身邊的小孩越來越多, 而甜點, 依舊是起初的好味道.

網址:
Stella's Bakery

只是因為閒著也是閒著

於是做了...

肉羹:
材料: 味全冷凍魚漿, 油蔥酥, 絞肉(少許酒鹽拌醃), 芹菜(切末), 白胡椒粉, 米酒
做法: 全部拌攪均勻, 燒半鍋滾水, 湯瓢舀一大匙魚漿料, 用筷子一條條撥進水燙熟.

DIR/floortime

DIR/floortime上課筆記

-當嬰兒與照料者開始有來有往的以聲音互動時, 語言就萌芽了, 一個人開始說話, 並不是有什麼力量打開了他語言的開關, 而是他產生了跟某人有施有受的具目的性的交流系統.

-嬰兒必須要身處於"具目的性的"交流活動中, 並有能力分辨出聲音的不同, 語言才會產生.

-皮亞傑的理論中, 嬰兒在八九個月大時因實際動作學到行為的因跟果(拉繩有鈴聲, 繩斷了沒有鈴聲, 嬰兒就不會拉繩), 但是, 我認為早在生命開始幾周之後, 嬰兒就由情感的交流開始體會到因跟果.

-我們必須要在小孩目前的情緒發展階層中, 遇見小孩.

-假如一個孩子開始有一些語言, 但沒有辦法真正跟某個人產生互屬的有來有往的互動, 那麼, 我們要努力的開始跟他建立互屬關係, 開始產生有來有往的互動, 於此種種發生的同時, 加深他的優勢(比如對字詞的運用記憶能力).

-不要過份強化孩子的某個優勢, 但忽略了他的基礎.
如果你這樣做, 那麼, 你會有一個可以做一些數學, 記一些故事, 完成一些測驗, 但是, 沒有辦法跟你持續一段對話, 也沒有辦法延長互屬的孩子, 最重要的, 你會有一個沒有辦法思考的孩子.
也就是說, 這個孩子可以記住一些對話, 故事, 功課, 但是是雜亂無章的, 孤島般的認知, 他沒有辦法把這些知識連起來, 用在解決問題上.

感覺調節

撫平神經系統(重工作的好處)

甚麼東西可以讓孩子的神經系統運作良好? 答案是粗重的活動.

這篇文章將簡述並解釋我們身體基本的感覺系統, 並提供一些能夠幫助孩子"更身在活動裡"的應對方法, 包括更能好好玩耍, 或在家裡生活自理的技能.

我們的身體, 藉由七個感覺系統接收訊息, 這裡面有五個系統是大家時常聽到的: 包括了視覺, 聽覺, 觸覺, 味覺與嗅覺. 另外兩個感覺系統是: 本體覺(我們肌肉, 關節 肌腱感覺到並傳來的訊息), 以及前庭覺(我們內耳感覺到並傳來的訊息). 當一個人在"做著什麼"的時候, 幾個感覺系統會同時運作, 匯整資訊, 傳入身體裡, 並使身體做出適宜的反應, 而"粗重的活動"可以使神經系統規律的運作, 並幫助加強我們的專注力及行為能力.

早期發現嬰兒有自閉風險的研究

主研究者Dr. Landa以107個有兄弟姊妹受診為自閉症的嬰兒為研究對象, 所做的研究.

這些嬰兒分別在6, 14, 18, 24, 36個月大的時候接受測試及觀察.
有30個嬰兒之後受診為自閉症(16個在十四個月大之前診斷出來, 14個在十四個月大之後診斷出來).
另外, 有19個嬰兒受診為廣義自閉症顯型(Broad Autistic Phenotype), 表示並不完全符合所有自閉症要件.
Dr. Landa強調, 自閉症是多重系統上的失序, 而在她的研究中, 這些嬰兒的運動神經系統都受到影響.
全部之後受診為自閉症及廣義自閉症顯型的嬰兒, 在六個月大的時候, 都有運動系統上的問題, 跟正常嬰兒的差別在於: 頭部動作的延遲, 握拳, 被動, 姿勢控制較差, 對身體兩邊的協調較困難.
其他在六個月大時可觀察到的癥狀還有, 對物件的注意增加, 但社會性行為減少, 較少多樣化行為.

無酪蛋白無麥麩飲食(CFGF Diet)

什麼是無酪蛋白無麥麩飲食
酪蛋白(casein)是牛奶裡的蛋白質. 麥麩(gluten)則是麥類(黑麥rye, 小麥wheat, 大麥barley)裡的蛋白質. 無酪蛋白無麥麩飲食, 就是不吃奶製品及麥類的飲食法.
這兩類蛋白質, 是最難完全被我們身體消化的蛋白質.

無酪蛋白無麥麩飲食的理論依據
當身體無法完全消化這些蛋白質時, 它們會轉變為分子排列不同另一種蛋白質, 我們的身體會將其視為類嗎啡物質, 以體內對嗎啡有反應的受器反應之, 並產生食慾降低, 睡眠問題, 對人漠然, 對疼痛耐受度高等現象, 換言之, 某些自閉症個人會顯現出的癥狀.
針對無酪蛋白無麥麩飲食所做的研究已超過十年, 較有名的研究包括挪威對自閉兒所作的研究, 該研究記錄在這些孩子的尿液中發現變異後的蛋白質.

小滿跟小意

小滿小意一起在桌上畫圖...
小意: "哇! 葛格畫的真醜, 哈哈!"
過了一下, 小滿面無表情的說:
"先看妳的臉, 再看我畫的, 就會覺得我的畫很漂亮了."

地板時間(floortime)最簡單也最困難的地方

講題: 跟著小孩的腳步, 同時挑戰孩子, 幫助他在成長階梯上越爬越高.
主講人: Stanley Greenspan

地板時間(floortime)最簡單也最困難的地方是: 面對特殊兒時, 如何真正跟著小孩的腳步, 同時挑戰孩子, 進而幫助他們在情緒, 社交, 及智慧等發展上持續成長.

什麼是真正跟隨小孩的腳步? 也許我在這可以放個次標題, 那就是, 當我們真正跟著小孩的腳步時, 我們不應該事先預測到他的反應, 也不應該"期待到"孩子下一步要做什麼.

假如我們跟一個有語言能力的小孩"作"floortime, 而我們想從他身上得到某個特定的回應, 比如說拿個蘋果或玩具車給他看, 問他, "這是什麼?" 並且期待他回答"車"或"蘋果". 那麼, 這就不是跟著小孩的腳步, 而是我們在引導小孩了.

希望的旅途

聽演講, 大致的內容是這樣:

當父母開始到地板上來, 跟自己的孩子面對面玩耍的時候, 這個時候, 是你真正看到, 你的孩子, 並不是你當初希望的那個健健康康的孩子, 而是一個有發展障礙的小孩, 父母在這個時候, 幾乎都會經驗到巨大的, 海嘯般可以將人擊倒的悲傷, 我完全可以了解. 有些父母選擇走開, 因為他沒有辦法面對面的看著孩子"受苦於"障礙, 這樣走開矛盾的地方在於, 如果你不跟你的孩子玩, 不面對他的障礙, 不幫助他的話, 你的孩子不會進步.