自閉兒的玩耍三部曲

屬於自閉兒的玩

這是玩耍三部曲的第一篇，「屬於自閉兒的玩，及其原因」。之後並將以2. 遊戲對自閉兒的重要，及3. 自閉兒在玩耍中的困難與飛躍；對此主題做完整的介紹。

若妳的自閉小孩無法(或不願意)像一般小孩那樣的玩，他(她)並非唯一。

能夠以一般孩子玩的方式來遊戲的自閉兒，僅佔少數。換言之，幾乎所有的自閉小孩，都玩著一些看起來完全不像在玩什麼的遊戲，情牽其中，流連忘返，讓父母難以成為他們的陪玩人，也找不到能和他們一起遊戲的小同伴，而對父母來說更困難的是，面對想和孩子玩的時候卻想不出「能玩什麼呀」的困窘和寂寞。

從很小很小的時候開始，自閉小孩的玩耍方式就已經異於一般小孩了。我們的自閉小孩，相較於他年歲相近的同伴，更容易陷入僅排列物品，僅自己一人，僅重覆同一行動的遊戲情境中，樂此不疲，而且不打算變化。相較於同伴，我們的孩子絶少陷入假想遊戲中，不能假裝自己是一隻老虎，一隻小熊；不能和同伴一起商量著我當超人你當車，共同去救蝙蝠俠；不能在遊戲時，一起聊個小天（哼個小曲），覺得此生有你太好，之後日日纏著媽媽問可不可以再去和小同伴一起玩。

一般小孩當然，也會排列物品，也會自己一人，也經常玩著不屬於假想遊戲的遊戲。然而，在我們的自閉小孩彷彿無視於周遭環境，只注意他手邊所玩之物時，在他附近的一般小孩已模仿彼此，已在模仿中開發新玩法，開始新話題，互問好惡，互通有無，已成黨，已結盟。而我們的自閉小孩在世界的中心，不查加入的時機，世界滔滔從他旁邊走去，他依然一個人。

一般小孩通常因某些原因選擇自己玩，而在原因不存在，或受到旁人邀請（鼓勵）時，迫不及待的加入遊戲。這和自閉小孩對他人彷彿無視，只專注於自己遊戲的特性，有本質上的差別。

因此，在觀察孩子玩耍時請注意以下幾點：

1. 在選擇玩法與選擇玩伴時，即使在鼓勵或示範下，他仍然偏好自己一個人以自己的方式玩。

2. 共同遊戲時，無法自行領會（或不願意去理解）基本的遊戲規則，比如等候，輪流，基本桌遊規則及球類遊戲規則。

3. 經常玩著看似無目的且重複的活動，比如開門/關門；開燈/關燈；排列物件；開關水龍頭或沖水/玩水等）。

4. 對於大人或同伴的開話題，閒聊，玩耍時的開場熱身寒暄，沒有什麼反應。

5. 看似不注意（不記得）其他小孩的行為或話語。比如在群體遊戲中開始閒盪，沒有意識到同伴的等待而在溜滑梯的滑道上逗留。

6. 表現出不理解象徵式遊戲的樣子。

一般小孩在長大時，通常如滑行般，順利的由平行玩耍（幾個孩子一起各畫各的著色本）進展到互動玩耍（幾個孩子一起開個假餐廳吃個假飯）。兩三歲的孩子就可以一起排積木，在互動中共同完成某個目標。

於此同時，我們的自閉小孩，彷彿是快動作裡的慢動作，卡在一開始的平行玩耍中良久良久，獨自遊戲，逐漸長大。待他年齡漸長之後，無疑的他可以習得許多玩耍技巧，許多遊戲規則，和大家一起做些什麼玩些什麼。但年幼時卡住的齒輪仍然影響著他，顯得他鶴立雞群，不論這個形容是好或壞。

也因此，你可能會看到他：

-變成最遵守遊戲規則的人。玩桌遊時，無法接受人數的不同，無法因地制宜的調整規則；玩各種球類時，無法遷就不同的場地，耿耿於懷。

-變成最不能在遊戲各職所司，一個不能共玩的人，因為不想讓別人影響了他的輸贏，獨自打著應該兩個人共同打怪的電子遊戲。

-變成一個過度專注在遊戲的週邊細節，忘了享受遊戲主場中熱鬧與快樂的人（蒐集某某球隊的週邊吉祥物，蒐集某某電子遊戲主角的每一版衣飾武器）。

那麼為什麼？

為什麼他們如此玩他們的玩?

因為無論如何，我們的自閉小孩仍然面對著不同於一般小孩的挑戰，那些真實而並不小的，因自閉症而來的挑戰。

第一個影響孩子玩耍方式的原因，是他們不論是在質和量上，都不夠的分享式注意力。分享式注意力，是我們在投入某事時與他人分享此注意力的能力， 比如一起玩桌遊，共拼一幅拼圖，共下一盤棋，這共同投入某物的能力；也是讓我們在群體中思考及共同參與的能力。自閉小孩的分享式注意力在一開始就不足，這個能力雖然可以練習（教導），但有些孩子幾乎完全無法自行習得。

其二，是他們不太純熟的模仿能力。一般孩子可以模仿他人玩耍，他們在平行玩耍階段也許也會排列小汽車，但非常自然的，就可以經由模仿同儕，快速的進展到有情節及目標的假想遊戲。自閉小孩可能根本不會注意到其他孩子在玩什麼，也不太能藉著觀察他人的行為來調節自己的模仿行為。

再來，自閉兒在象徵遊戲的能力上，有明顯的不足。象徵遊戲，也就是想像扮演遊戲，是大部分一般兒童在三歲時就可以玩的非常好的遊戲。不論是獨自玩耍，或共同玩耍，其能力通常如臻化境，讓一干沒有什麼創意的大人讚嘆不已。然而我們的自閉小孩，很少人可以在無介入幫助下，發展出象徵遊戲的能力。即使同樣的也玩火車客車小汽車，他們很少會演一個場景，做一場大戲，也很少幫各種車型場景配上狀聲詞。即使在大人教過的前提下亦然。他們經常重複搬演同一個橋段，並配上同樣的台詞，一成不變的音效。

另一個，也許是最後一個，間接造成他們遊戲特性的原因，是社會溝通能力的不足。人類天生就會尋求與他人聯結，在溝通中搭起你我的心橋，快速的讀出旁人的意圖，並適切反應之。但我們的自閉小孩並不如此。他們較傾向尋求讓自己安心的環境，不太與同伴合拍的溝通。也許因為不能，也許因為不想，他成為一群孩子裡的個體戶。經常讓其他小孩以為他不理人，或很簡單的直接忽略這個個體戶，他成為團體裡格格不入的隱形人。

那麼，我們能教導自閉小孩如何快樂的玩嗎？在許許多多的個案裡，答案是肯定的，而他們也能因此得到無價且珍貴的成長。

有許多以遊戲為主要介入媒介的療育方式，其中為人熟知的包括有:

- PCI

- DIR(地板時光）

- RDI(關係發展介入）

- The PLAY Project

- Naturalistic Applied Behavioral Therapy(自然化應用式行為分析)

父母，治療師，老師，甚至學校，可以使用所有以上條列的方法，在教養孩子上得到快樂與收穫。當然，也讓我們的自閉小孩在成長的路上走的平穩，走的踏實。