b型流行感冒嗜血桿菌與b型嗜血桿菌疫苗

b型流行感冒嗜血桿菌與b型嗜血桿菌疫苗

b型嗜血桿菌是什麼?
b 型嗜血桿菌(簡稱HIB)是一種會引起腦膜炎, 敗血症, 骨髓炎, 及肺炎等嚴重疾病的細菌, 感染途徑與一般感冒相同, 幸運的是, 當HIB進入人體時, 菌體通常停留在患者的鼻腔, 耳部, 以及喉嚨等處, 並很單純的只會引起患者一般的感冒症狀; 少數情況中, 細菌會侵入身體其他部位, 導致患者得到本段一開始提到的某些嚴重疾病, 臨床症狀視感染部位而有不同表癥, 一般包括發燒, 嗜睡, 嘔吐, 食慾不振等; HIB可經由驗血及脊髓穿刺採樣確診, 大部份情形要等到患者病況嚴重至求醫程度時才會做這些檢查, 因此, 大多數患者(因為病況輕微)沒有被診斷出來, 目前沒有人知道轉為嚴重案例的患者佔總罹病人口多少, 痊癒者不具終生免疫, 可能再次受到感染.

b型嗜血桿菌普遍嗎?
現在不, 但曾經是.
在1980年代中期疫苗使用之前, 美國每年約有兩萬名HIB嚴重感染的患者, 現在則降至每年約二十五例, 幾乎所有案例都發生在五歲以下孩童, 並集中在生命的前兩年, 超過三歲後少有重症報告, HIB感染也可能發生於老年人口.
輕微HIB感染(症狀為流鼻水或咳嗽)可能比上述數字為多, 但是由於不需要藥物治療, 沒有受檢或確診的必要.

b型嗜血桿菌會引起嚴重疾病嗎?
是的.
HIB 腦膜炎約有百分之五的致死率, 約有百分之二十五的患者會遺留某種程度的腦部損傷(失聰, 學習障礙, 以及神經受損), 而血液, 骨骼, 以及肺部感染, 也都有致死可能, HIB危險的地方在於: 它很難在感染初期被診斷出來. 大多數父母在孩子罹病初期完全無法分辨是不是HIB感染, 直到孩子的症狀嚴重到必須求醫時, 才有篩檢的可能, 假如病況嚴重, 醫生會決定是否做侵入性檢測, 採樣後需一到兩天的時間才能知道是否為HIB感染.

b型嗜血桿菌是可以藥物治療的嗎?
是的.
可以在醫院中靜脈注入抗生素治療, 療程可達數天, 通常這種治療可以使病患不致死亡, 但在腦膜炎案例中, 特別是延誤診斷延遲治療的情況, 患者仍然會發生永久性的後遺症, 一般情形下, 高燒且病況嚴重的患童抵達醫院時, 就會開始靜脈注入抗生素, 同時做檢體採樣, 因此, 嚴重HIB感染的療程通常在確診前已經開始.

b型嗜血桿菌疫苗一般接種時間:
b 型嗜血桿菌疫苗分別在幼兒兩個月, 四個月, 六個月, 十五個月時接種, 最後一劑可以在十二個月到十五個月之間給予, 如果是PedVaxHIB這一支疫苗, 由於它較其他品牌快生效, 不用接種六個月那一劑; 孩童長大後不用追加接種, 因為幾乎完全沒有聽過三歲以上的病例, b型嗜血桿菌疫苗從1985年就開始使用.

b型嗜血桿菌疫苗製造方式:
所有疫苗製造廠開始製造b型嗜血桿菌疫苗的程序都一樣, 由(數十年前受感染人身體裡取得的)HIB桿菌開始, 以培養皿培育, 而後, 由培養皿中移出菌株, 將其分解, 並從桿菌莢膜上濾出糖分, 收集並淨化, 細菌其餘部分棄之不用, 最後將萃取後糖分加入疫苗溶液中.

各疫苗製造廠之後不同的處理程序如下:
-ActHIB(巴斯德藥廠, Sanofi Pasteur)
使用破傷風桿菌所產生的毒性, 並將其附在HIB桿菌萃取出的糖分上.
-PedVaxHIB(默克藥廠, Merck)
使用分解後的Neisseria菌, 收集菌莢膜上的蛋白質, 並將其附在HIB桿菌萃取出的糖分上.
-HibTITER(魏氏藥廠, Wyeth)
使用白喉桿菌所產生的毒性, 並將其附在HIB桿菌萃取出的糖分上, 魏氏藥廠於2006年開始已經停產此型疫苗.

使用破傷風毒素, Neisseria菌, 以及白喉毒素的原因是: 它們可以讓我們的免疫系統更清楚的辨認出HIB桿菌的糖分, 使其有效的對疫苗產生反應.

b型嗜血桿菌疫苗含有:
1. ActHIB品牌含有,
-HIB桿菌糖分及破傷風桿菌毒性的複合物.
-糖水.
-生理食鹽水.

2. PedVaxHIB品牌含有,
-HIB桿菌糖分及Neisseria蛋白質的複合物.
-生理食鹽水.
-鋁225毫克.

3. HibTITER品牌含有,
-HIB桿菌糖分及白喉毒性的複合物.
-生理食鹽水.

b型嗜血桿菌疫苗的爭議成份:
唯一有可能引起爭議的成份是鋁, 目前並沒有研究証明疫苗中的鋁對人體有害, 但的確有研究指出, 如果一次接種多劑含鋁疫苗, 身體可能產生毒性反應.

b型嗜血桿菌疫苗的副作用:
約有百分之五的嬰兒, 對b型嗜血桿菌疫苗的接種產生一般疫苗接種反應.

b型嗜血桿菌疫苗極少有嚴重副作用的案例, 然而, 根據統計, 有發生下列兩種嚴重副作用的可能:
-多發性神經炎(Guillain-Barre Syndrome).
- 嚴重的HIB感染. 受感染的嬰兒並不是因為接種疫苗而致病; 研究顯示, 當接種HIB疫苗時, 有五天的時間, 嬰兒的免疫系統無法對自然感染的b型嗜血桿菌做出反應, 因此, 如果在這段時間內受到來自正常傳染途徑b型嗜血桿菌的侵入, 等於沒有免疫系統可以應付. 在以前HIB感染案例高的時候, 這種情況可能造成嚴重的問題, 但是, 目前由於HIB感染並不普遍, 嬰兒在接種疫苗空窗期受到自然感染的機會非常低.

(資料來源: The Vaccine Book: Making the Right Decision for Your Child, Robert Sears.)